-
1 терапевтическая реакция
Russian-english psychology dictionary > терапевтическая реакция
-
2 негативная терапевтическая реакция
Клиническая реакция, случающаяся иногда в процессе анализа. После периода эффективного и конструктивного психоанализа состояние больного парадоксальным образом ухудшается. Фрейд (1923) описывал эту ситуацию следующим образом: "Каждое частичное разрешение проблемы, которое должно было бы иметь, — а у других и имеет результатом, — улучшение или временное устранение симптомов, вызывает у них немедленное обострение их недуга" (с. 49). В некоторых случаях достаточно правильной интерпретации, чтобы усилить симптомы.Такая негативная реакция может иметь несколько причин. Чаще всего она возникает у депрессивных, склонных к мазохизму пациентов, испытывающих выраженную бессознательную потребность в наказании. Их чувство вины может проистекать из ранних фантазий о совершенном "преступлении" (например, пациент чувствует себя ответственным за кастрацию матери в результате своего рождения). Потребность в наказании удовлетворяется главным образом благодаря страданию, доставляемому самим неврозом; когда эффективная аналитическая работа угрожает облегчить недуг с сопровождающим его страданием, пациент сопротивляется и сводит на нет лечение. Другой детерминантой могут быть особые мазохистские стремления, включающие в себя Я-идеал, возникший в результате идентификации с родителем, по-видимому, идеализировавшим жизнь в страдании.Эти черты — выраженная тенденция к депрессивному аффекту, садомазохистская направленность, негативизм и сопротивление, исходящее от Сверх-Я, — глубоко укоренены в структуре характера пациентов, развивающих негативную терапевтическую реакцию.Негативную терапевтическую реакцию нельзя путать с негативным переносом; более того, клинические данные свидетельствуют, что она возникает при наличии латентного позитивного переноса. Однако негативная терапевтическая реакция может вызывать контрперенос. Подобная тупиковая ситуация основывается обычно на взаимных чувствах беспомощности, вины и злости. Аналитик должен проявлять осторожность в работе с больными, опасающимися агрессивного вмешательства. Эффективная аналитическая работа и явные ожидания терапевта, что симптом будет устранен, угрожают нарушить хрупкий баланс, установленный индивидом, и он отвечает на эту угрозу мазохистским образом — усилением страдания и обострением симптомов.Паттерны дезадаптивного поведения, внешне напоминающие негативную терапевтическую реакцию и имеющие сходство с психопатологическими симптомами, проявляются и вне аналитической ситуации. Примерами здесь могут служить описанные Фрейдом категории преступников, совершающих преступления из чувства вины, людей, сокрушенных успехом, "неудачников" и т.д. Для таких индивидов любые позитивные, жизнеутверждающие переживания таят в себе угрозу и могут вызвать негативную реакцию.\Лит.: [48, 303, 308, 644, 645, 664, 747]Словарь психоаналитических терминов и понятий > негативная терапевтическая реакция
-
3 негативная терапевтическая реакция
Универсальный русско-немецкий словарь > негативная терапевтическая реакция
-
4 негативная терапевтическая реакция
Psychology: negative therapeutic reactionУниверсальный русско-английский словарь > негативная терапевтическая реакция
-
5 отрицательная терапевтическая реакция
Psychology: negative therapeutic reactionУниверсальный русско-английский словарь > отрицательная терапевтическая реакция
-
6 негативная терапевтическая реакция
Russian-english psychology dictionary > негативная терапевтическая реакция
-
7 реакция
ж.reaction, response; response occurrence; см. тж ответ- адекватная реакция
- аллохтонная реакция
- антисоциальная реакция
- асоциальная реакция
- аффективная реакция
- безусловная реакция
- биологическая реакция
- болевая реакция
- бурная реакция
- быстрая ответная реакция
- вазомоторная реакция
- вегетативная реакция в стрессовой ситуации
- вегетативная реакция
- ведущая реакция
- взрывная реакция
- внезапная реакция
- внешняя реакция
- воспалительная реакция
- восстановительная реакция
- врожденная реакция
- вторичная циркулярная реакция
- вызванная реакция головного мозга
- вызванная реакция
- выпрямительная реакция
- глазодвигательная реакция
- голосовая реакция
- двигательная реакция
- депрессивная реакция
- детская реакция
- дизъюнктивная реакция
- динамическая реакция
- диссоциативная реакция бегства
- диссоциативная реакция
- дистальная реакция
- дифференцировочная реакция
- доминирующая реакция
- дыхательная реакция
- задержанная реакция
- замедленная реакция
- запаздывающая реакция
- заторможенная реакция
- защитная реакция избегания
- защитная реакция
- зрачковая реакция
- зрительная реакция
- зрительно-моторная реакция
- избирательная реакция
- избыточная реакция
- изометрическая двигательная реакция
- иммунная реакция
- имплицитная реакция
- импунитивная реакция
- инволюционная психотическая реакция
- индивидуальная реакция
- индуцированная реакция
- инструментальная реакция
- интропунитивная реакция на фрустрацию
- интропунитивная реакция
- ипохондрическая реакция
- истерическая реакция
- катастрофическая реакция
- кинетическая реакция
- когнитивная реакция
- кожная реакция проводимости
- кожная реакция
- кожно-гальваническая реакция
- компенсаторная реакция организма
- компенсаторная реакция тела
- компенсаторная реакция
- комплексная реакция
- конверсивная реакция
- конечная реакция
- координированная двигательная реакция
- кортикальная реакция
- круговая реакция
- ладонная реакция
- латентная реакция
- ложная реакция
- ложноотрицательная реакция
- ложноположительная реакция
- маниакально-депрессивная реакция
- медленная реакция
- местная реакция
- метаболическая реакция
- мигательная реакция
- многоступенчатая реакция
- мышечная реакция
- навязчивая реакция
- навязчиво-принудительная реакция
- неадекватная двигательная реакция
- неадекватная реакция
- неблагоприятная реакция
- невротическая защитная реакция
- невротическая реакция
- негативная терапевтическая реакция
- нежелательная реакция
- нейтральная реакция
- некомпенсаторная реакция
- ненормальная реакция
- неправильная реакция
- непроизвольная реакция
- неспецифическая иммунная реакция
- неспецифическая реакция
- неугасаемая реакция
- нормальная реакция
- обморочная реакция
- обратимая реакция
- обратная реакция
- общая кортикальная реакция спящего человека на слуховую стимуляцию
- общая реакция организма
- общая реакция
- общая физиологическая реакция
- одиночная реакция
- опережающая реакция
- опосредованная реакция
- оптокинетическая реакция
- ориентировочная реакция на определенный цвет
- ориентировочная реакция
- ориентировочно-поисковая реакция
- ортостатическая реакция
- осмотическая реакция
- основная реакция
- острая психическая реакция
- ответная реакция головного мозга
- ответная реакция организма
- ответная реакция
- отрицательная реакция
- отсроченная реакция
- отставленная реакция
- парадоксальная реакция
- патологическая реакция
- первичная реакция
- первичная циркулярная реакция
- перцептивно-когнитивная реакция
- пиломоторная реакция
- побочная реакция
- поведенческая реакция человека
- поведенческая реакция
- повышенная реакция
- подготовительная реакция
- положительная реакция
- популярная реакция
- пороговая реакция
- последовательная реакция
- постгипнотическая парадоксальная реакция
- приобретенная реакция приравнивания
- приобретенная реакция различения
- приобретенная реакция
- приобретенная эмоциональная реакция
- пробная реакция
- произвольная реакция
- проксимальная реакция
- простая реакция
- противоположная реакция
- психическая реакция диссоциации
- психическая реакция конверсии
- психогальваническая кожная реакция
- психогальваническая реакция
- психогенная реакция бегства
- психогенная реакция
- психологическая реакция
- психоневротическая реакция
- психотическая депрессивная реакция
- психофизиологическая реакция
- распространенная реакция
- реакция эраузла
- реакция аккомодации
- реакция активации ЦНС
- реакция бдительности
- реакция бегства
- реакция в экстремальной ситуации
- реакция вовлечения
- реакция выбора
- реакция вытеснения
- реакция глаз
- реакция глаза
- реакция дегенерации
- реакция депрессивного состояния
- реакция диссоциации
- реакция дыхания
- реакция железы
- реакция животного
- реакция замещения
- реакция зрачка
- реакция избалованного ребенка
- реакция избегания
- реакция испуга
- реакция катастрофы
- реакция клеток на электричество
- реакция конверсии
- реакция коры головного мозга
- реакция костного скелета
- реакция матери на плач
- реакция множественного выбора
- реакция на беду
- реакция на большой стресс
- реакция на годовщину
- реакция на гражданские катастрофы
- реакция на запах
- реакция на красный и зеленый цвет
- реакция на несчастье
- реакция на пробный стимул
- реакция на темноту
- реакция на фрустрацию
- реакция настороженности
- реакция неадекватной адаптации
- реакция обусловленного избегания
- реакция организма
- реакция перерождения
- реакция по типу всё или ничего
- реакция повышения тонуса ЦНС
- реакция подтверждения
- реакция приближения
- реакция различения
- реакция с коллоидным золотом
- реакция следования
- реакция слежения
- реакция снятия тревоги
- реакция со стороны сердца
- реакция спаривания
- реакция страха
- реакция стресса у человека
- реакция стресса
- реакция тела
- реакция тревоги
- реакция тревожности
- реакция улыбки
- реакция фрустрации
- реакция человека
- реакция электрической проводимости кожи
- реакция элиминирования
- реакция, антиципирующая цель
- сегментальная реакция
- секреторная реакция
- сексуальная реакция
- сенсомоторная реакция
- сердечно-сосудистая реакция
- серийная реакция
- сильная кратковременная эмоциональная реакция
- симультанная реакция
- системная реакция организма
- системная реакция
- ситуативная реакция
- ситуативная стрессовая реакция
- скоррелированная реакция
- скрытая реакция
- слабая реакция
- следовая реакция после прекращения раздражения
- следовая реакция
- сложная реакция
- слуховая реакция
- содружественная зрачковая реакция
- соответствующая реакция
- сопутствующая невротическая реакция
- сопутствующая реакция
- составная реакция
- сосудодвигательная реакция
- специфическая иммунная реакция
- специфическая реакция
- спонтанная реакция
- средняя реакция
- статическая реакция
- статокинетическая реакция
- стереотипная реакция
- стойкая реакция
- стрессовая реакция
- ступенчатая реакция
- субъективная реакция
- терапевтическая реакция
- тормозная реакция
- третичная циркулярная реакция
- упреждающая реакция
- условная инструментальная реакция избегания
- условная реакция избегания
- условная реакция
- условно-рефлекторная реакция
- установочная реакция
- утвердительная реакция
- физиологическая реакция организма на неблагоприятные факторы
- физиологическая реакция
- фиксированная реакция
- фобическая реакция
- фотомиоклоническая реакция
- фракционная опережающая цель реакция
- целенаправленная реакция
- цепная реакция
- циркулярная реакция
- частичная реакция
- частная реакция
- шизофреническая реакция
- эгоцентрическая реакция
- эмоциональная реакция на годовщину
- эмоциональная реакция -
8 negative therapeutic reaction
Универсальный англо-русский словарь > negative therapeutic reaction
-
9 negative therapeutic reaction
негативная терапевтическая реакция, отрицательная терапевтическая реакцияАнгло-русский словарь по психоаналитике > negative therapeutic reaction
-
10 чувство вины
Как и стыд, чувство вины относится к группе аффектов, включающих в себя страх перед наказанием, как внешним, так и внутренним, чувство раскаяния, угрызения совести и смирение. Ядро чувства вины составляет тревога со следующим идеационным содержанием: "Если я обижу еще кого-нибудь, то и мне будет больно". К страху перед внешним или внутренним наказанием может примешиваться депрессивная убежденность в уже свершенном акте агрессии или нанесении кому-то обиды и неотвратимом возмездии. При этом сохраняется надежда на прощение, уважение и любовь при условии искупления через душевное или физическое страдание.В процессе развития индивида чувства тревоги и депрессивной вины постепенно интернализируются, "встраиваясь" в функции Сверх-Я. Одной из основных функций совести является соизмерение желаний и действий с нормами, которым индивид соответствует или не соответствует. Другие функции включают в себя интернализированные процессы самооценки, самокритики и различных форм самонаказания. Перечисленные функции направляют агрессию, вызываемую чувством вины, против собственной персоны в надежде искуплением и смирением получить прощение. Защита в форме обращенная против собственной персоны является одновременно компонентом чувства вины и способом справиться с нею.Среди механизмов защиты от чувства вины прежде всего отмечают реактивные образования — либо в виде подчеркнутой неагрессивности (чрезмерной благожелательности и добродушия, пассивности и отказа от соперничества, смирения и покорности), либо, наоборот, в виде отсутствия беспокойства по поводу того, что кому-то была нанесена обида и ущемлены чьи-то желания. Другим типом реактивного образования является превращение пассивного поведения в активное ("пусть уж другие чувствуют себя виновными, а не я"). Посредством проекции человек либо обвиняет других в намерениях или действиях, из-за которых он испытывает вину, или воспринимает других как фигуры немого укора, которые надо устранить или атаковать.Полная интернализация аффекта вины, подобно стыду, требует установления системы Сверх-Я, однако предшественники чувства вины появляются еще задолго до развития структур Сверх-Я. На каком уровне развития индивида возникает связь между агрессивными желаниями или действиями и фантазиями и страхами возмездия, — вопрос спорный.Агрессия против других, проявляющаяся в разных формах, приводит к характерному страху возмездия и, как следствие, к различным фантазиям о наказании и к различным проявлениям чувства вины. В историческом аспекте особое значение в развитии чувства вины психоанализ придавал страху кастрации.Одним из основных выражений бессознательного чувства вины является негативная терапевтическая реакция. Мотивы такого парадоксального ухудшения следует искать в "...чувстве вины, которое находит свое удовлетворение в болезни и отказывается избавиться от наказания страданием" (Freud, 1923, с. 49). Еще одну форму негативной терапевтической реакции можно приписать бессознательному чувству стыда; каждый успех должен быть "оплачен" снижением самооценки, унижением и неудачей.\Лит.: [30З, 453, 687, 904]Словарь психоаналитических терминов и понятий > чувство вины
-
11 negative therapeutische Reaktion
прил.Универсальный немецко-русский словарь > negative therapeutische Reaktion
-
12 мазохизм
Склонность к поиску физических или психических страданий для достижения сексуального возбуждения и удовлетворения. При этом мазохизм рассматривается и как условие, и как источник удовольствия. При мазохистской перверсии сексуальное удовлетворение зависит от физической или психической боли (избиение, угрозы, унижение, оскорбление и т.п.), реально либо в воображении наносимой партнером. Мазохизм появляется в раннем детстве, обычно в сочетании с садизмом, как компонентное или парциальное влечение.С точки зрения Фрейда (1924), в боли есть некоторое удовольствие (эротогенный мазохизм), а потому предполагается, что незначительная доля мазохизма присуща каждой психологической структуре. Во взрослой жизни отголоски мазохизма проявляются в смягченном виде как компонент предварительной эротической игры. Однако, за исключением случаев мазохистских перверсий, либо поиск страдания, либо удовольствие, либо то и другое бессознательны. Бессознательна также "фантазия об избиении", часто являющаяся субстратом клинической картины (Freud, 1919).Фрейдом (1924) выделены три формы мазохизма: эротогенная, женская и моральная. Первая из них, по мнению Фрейда, обусловлена биологически и конституционально. Женская форма получила такое название потому, что, хотя она проявляется как у женщин, так и у мужчин, сопровождается фантазиями, помещающими человека в типично женскую ситуацию кастрированного, становящегося объектом вторжения и дающего жизнь ребенку субъекта. Фрейд отмечал и инфантильный компонент — такие мазохисты хотят, чтобы к ним относились как к беспомощным капризным детям, и в своих фантазиях оказываются обманутыми, связанными, избитыми, испачканными, униженными, понуждаемыми к покорности. Присоединение к этой форме чувства вины переводит ее в третью форму мазохизма. Моральный мазохизм включает основанную на чувстве вины бессознательную потребность в наказании, способствующую формированию невротической симптоматики либо бессознательно собственноручно спровоцированному страданию от несчастных случаев, финансовых потерь, плохих отношений, неудач или позора. При этой форме теряется видимая связь с сексуальным объектом, однако Фрейд утверждал, что место садистского объекта здесь занимает Сверх-Я, и быть наказанным — эквивалент быть избитым отцом, а значит, отражает желание пассивных женских сексуальных отношений с ним. Выраженный моральный мазохизм приводит к серьезному сопротивлению лечению, поскольку нежелание пациента отказываться от невротического страдания может привести к негативной терапевтической реакции.Моральный мазохизм — первичное свойство мазохистского характера или поведенческого мазохизма, хотя к последнему обычно относят также депрессивные настроения и склонность жаловаться на свое положение жертвы судьбы и недоброжелателей. Патогенез этих форм основан на бессознательной регрессивной сексуализации чувства вины, и — у мужчин — на бессознательных пассивно-гомосексуальных желаниях, исходящих из эдипова конфликта, и нарушенных ранних объектных отношениях. Как у мужчин, так и у женщин мазохизм представляет собой компромиссное образование, обеспечивающее устранение детских страхов кастрации, отвержения и заброшенности.В ранних работах Фрейд высказывал предположение, что мазохизм является феноменом, производным от предшествующего садизма. В работе "Экономическая проблема мазохизма" (1924) он высказался в пользу существования первичного эротогенного мазохизма, остатка смешанного существования влечений к жизни и смерти после частичной проекции на объекты внешнего мира (собственно садизм). В некоторых случаях спроецированный садизм интроецируется и, обращаясь внутрь, порождает вторичный мазохизм. В одном и том же индивиде связь садистских и мазохистских черт неизменна.см. компромиссное образование, конфликт, негативная терапевтическая реакция, перверсия, садизм, садомазохизм, фантазия об избиении\Лит.: [127, 297, 307, 572, 670] -
13 невроз успеха
Термин, введенный Шандором Лораном для описания пациентов, которых Фрейд называл "те, кто сокрушен успехом". До достижения успеха пациенты не демонстрируют никаких симптомов. Типичным примером является пациент-мужчина из среднеобеспеченной семьи, добившийся значительно большего, чем отец, иногда даже крупного финансового успеха. Однако это достижение для пациента разрушается конфликтом, основанным на том, что успех имеет значение эдиповой победы, и индивид переполнен чувством вины и самобичеванием. Фрейд (1914—1916) приводил примеры из литературы — Макбет Шекспира, Ребекка из "Росмерсхольма" Ибсена, — чтобы показать, как чувство вины разрушает то, что иначе было бы эдиповыми победами.У некоторых пациентов успех усиливает гомосексуальную тревогу, поскольку открывает путь отцовской любви. Поэтому конфликт и тревога могут возникать на основе как положительной, так и отрицательной эдиповой коннотации успеха. Аналогичные феномены наблюдаются в неврозе судьбы и при негативной терапевтической реакции.Позже некоторые авторы использовали этот термин в менее специфическом смысле — для обозначения различных сложностей в отношении к достижениям, включая проблемы характера и доэдиповы конфликты. Среди рассматриваемых феноменов — сниженная успеваемость и проблемы, возникающие у женщины в ее стремлении к успеху. Подобные проблемы могут рассматриваться как часть мазохистского континуума либо быть отнесены к нарциссической патологии. Сепарация-индивидуация и, в частности, патология восстановительной фазы могут сыграть роль фактора, накладывающего запрет на удовлетворение от успеха, достигнутого отдельно от матери. В целом, однако, эти феномены не соответствуют специфическим обстоятельствам, описанным Фрейдом, Лораном, Шекели и Бресслером, в которых специфические невротические симптомы возникают вслед за достижением долгожданного успеха. В целях ясности и непротиворечивости термин следует сохранить за неврозами, при которых симптоматика возникает в описанных названными авторами условиях.\Лит.: [135, 223, 283, 321, 574, 836]Словарь психоаналитических терминов и понятий > невроз успеха
-
14 сопротивление
Парадоксальный феномен, постоянно встречающийся при проведении ориентированной на инсайт терапии, в частности, при психоанализе. Пациент, ранее стремившийся найти профессиональную помощь и желавший разобраться в своих невротических проблемах, внезапно чинит всяческие препятствия терапевтическому процессу. Сопротивление может приобретать форму установок, вербализации и действий, препятствующих осознанию мыслей, представлений, воспоминаний и чувств или комплекса таких элементов, которые могут иметь отношение к бессознательным конфликтам. Хотя понятие сопротивления чаще связывают с уклонением от свободных ассоциаций, этот термин имеет более широкое применение и обозначает все защитные усилия индивида, направленные на избегание углубленного самопознания. Будучи на начальных этапах лечения бессознательным, сопротивление может сохранять свое влияние еще долгое время после того, как пациент поймет его сущность. Проявления сопротивления весьма многообразны — от комплексных и наиболее сложных до ограниченных форм, от "засыпания до изощренных аргументов" (Stone, 1973).Сопротивление является необходимым моментом любого аналитического процесса и варьирует от пациента к пациенту, равно как и в течение различных фаз лечения у одного и того же больного, не только по форме, но и по интенсивности проявлений. Анализ угрожает вскрыть неприемлемые детские желания, фантазии и побуждения, способные вызвать болезненный аффект; Я защищается от этой возможности, противопоставляя себя анализу.Сопротивление сыграло центральную роль в развитии психоаналитической техники и теории. Первоначально Фрейд рассматривал сопротивление либо как простое противостояние авторитету аналитика, либо как автоматически возникающую защиту против выявления забытых (вытесненных) следов памяти, связанных с провоцирующими симптоматику событиями. Однако когда Фрейд обнаружил, что сопротивление действует на бессознательном уровне, он убедился в важности не только способов проявления этого феномена для аналитической работы, но и его распознавания и интерпретации. С этого времени анализ сочетаний переноса и сопротивления стал главным в психоаналитической терапии. В дальнейшем признание бессознательной природы сопротивления (защиты) привело к отказу от топографической гипотезы и построению трехкомпонентной структурной модели. Фрейд полагал, что первоначально сопротивление исходит из защитных сил Я, с другой стороны, он признавал, что Оно обладает собственным сопротивлением (в частности, при вынужденном повторении). Свой вклад в сопротивление вносит также Сверх-Я, являющееся источником чувства вины и потребности в наказании. Этот элемент наказания не позволяет пациенту достичь успеха в выздоровлении и является основой потенциальной негативной терапевтической реакции.Особенно важным в ходе любого анализа является сопротивление, возникающее в области переноса, то есть сопротивление переносу. Этот вид сопротивления может принимать форму защиты, например, против осознания собственных желаний, фантазий и мыслей, возникающих в процессе переноса. Или же при осознании перенос желаний и установок может стать настолько сильным, что будет мешать прогрессу анализа. В некоторых случаях в качестве сопротивления может выступать и сам процесс переноса, когда пациент пытается немедленно удовлетворить свои нарциссические, эротические или агрессивные желания, не задаваясь при этом целью вспомнить их истоки. Таковым, в частности, является отыгрывание.В аналитической ситуации сопротивление исходит не только из личности пациента, оно может также отражать состояние аналитической диады в целом, то есть зависит от стиля работы, личности и проблем контрпереноса у аналитика. Интенсивность переноса, особенно при отыгрывании, может усиливать технические погрешности, допускаемые аналитиком (несвоевременная интерпретация переноса и т.д.).Если бессознательные конфликты пациента остаются нераскрытыми, но в то же время удается достичь частичного осознания проблем, сопротивление может сопровождаться задержкой или даже искажениями на пути к достижению положительного результата. Такая ситуация отражает бессознательно обусловленное нежелание обнаруживать неприемлемые детские желания и их дезадаптивные проявления в форме симптомов, особенностей характера и поведения. Кроме того, индивиду трудно отказаться от невротических симптомов, когда удалось добиться их облегчения или равновесия. Эти многочисленные факторы, влияющие на сопротивление, делают процесс проработки важной частью аналитической процедуры.см. конфликт, контрперенос, негативная терапевтическая реакция, проработка, структурная теория, топографический подход\Лит.: [164, 312, 542, 704, 829]Словарь психоаналитических терминов и понятий > сопротивление
-
15 структурная теория
Попытка объяснить с помощью определенной модели устойчивость, организацию и взаимодействие отдельных, то есть относительно стабильных и функционирующих определенным образом, частей психического аппарата. Наиболее известной является трехкомпонентная модель, предложенная Фрейдом в 1923 году, хотя его более раннюю топографическую теорию, равно как и конструкции других аналитиков, также можно рассматривать как структурные.Трехкомпонентная теория была разработана Фрейдом из-за несоответствия и ограниченности топографической модели при объяснении некоторых клинических данных. До 1923 года интрапсихический конфликт понимался как несогласованность между сознательной частью психики, включающей в себя силы вытеснения и моральные запреты, и бессознательным, куда помещаются отраженные инстинктивные влечения. Обнаружив, что психическая защита от влечений также действует бессознательно и что бессознательное чувство вины проявляется в различных клинических состояниях (негативная терапевтическая реакция, меланхолия, невроз навязчивых состояний и определенное преступное поведение), Фрейд представил новую теорию, призванную объяснить, каким образом психика функционирует в ситуации конфликта с инстинктивными влечениями. В соответствии с этой второй структурной теорией, рассматриваемой в настоящее время как наиболее эвристическая, психику (психический аппарат) можно подразделить на три составные части (системы или структуры) с относительно устойчивой и прочной мотивационной конфигурацией. Эти части были названы Я, Оно и Сверх-Я. Необходимо отметить, что структурная теория не является попыткой материализовать или персонифицировать эти структуры, не имеющие ни материальной формы, ни определенного месторасположения.Оно состоит из психических репрезентантов обоих инстинктивных влечений, либидо и агрессию, и отображает направленные на поиск удовольствия мотивы психической жизни индивида. Структура Я, развивающаяся, как полагал Фрейд, из системы Оно, является более интегрированной и организованной. Я регулирует проявление влечений, противостоит им и является посредником между ними и требованиями внешнего мира. На основе Я развиваются компромиссные образования в виде симптомов, фантазий, сновидений, действий и черт характера. Функции Я могут использоваться для облегчения процессов удовлетворения желаний и нужд Оно. Если желания становятся неприемлемыми для Сверх-Я либо слишком опасным для Я, функции Я могут принимать форму механизмов защиты. Одной из таких функций, инициирующих формирование защиты, является сигнальная тревога (Freud, 1926).Фрейд полагал, что с разрешением эдипова комплекса в качестве части Я формируется третья составная психического аппарата, которую он назвал Сверх-Я, представляющее собой интернализацию родительских установок и ценностей в виде совести, призванной контролировать сексуальные и агрессивные влечения эдиповой фазы. Хотя в системе Сверх-Я присутствуют элементы доэдиповой и послеэдиповой фаз, основной вклад в нее вносит эдипов период. Таким образом, структурная теория описывает состояния психики после разрешения эдипова комплекса.Некоторые теоретики полагают, что структурную теорию следует приравнять к структурам трехкомпонентной модели. По их мнению, ранние особенности развития психики трансформируются под влиянием переживаний эдиповой фазы и поэтому в зрелом возрасте не проявляются. Исходя из этого, становится понятным, что анализ прежде всего должен касаться психопатологических нарушений, концентрирующихся вокруг эдиповой фазы. Однако существует и противоположная точка зрения, согласно которой главной задачей анализа является раскрытие механизмов, регулирующих взаимодействия и напряженность, возникающие при устойчивых предневротических симптоматических и поведенческих проявлениях ранних детских переживаний, а также задержек, искажений и примитивных остатков, пробивающихся сквозь сложные характерологические образования. Широкий круг психоаналитиков проявил большой клинический интерес к нарциссическим состояниям и феноменам, связанным с процессами сепарации-индивидуации, что привело к разработке иных моделей психики, учитывающих подобный аналитический опыт. Однако для большинства современных аналитиков трехкомпонентная модель остается наиболее приемлемой парадигмой для формулировки и применения психоаналитической теории, поскольку она хорошо объясняет интрапсихические конфликты и пригодна для расширения и ассимиляции новых наблюдений и перспектив.см. инстинктивные влечения, конфликт, метапсихология, Оно, психический аппарат, Сверх-Я, топографический подход\Лит.: [38, 45, 73, 114, 303, 312, 347, 738, 763]Словарь психоаналитических терминов и понятий > структурная теория
-
16 чувство стыда
Понятие, отражающее широкий спектр болезненных аффектов — замешательства, смирения, унижения, бесчестия, — сопровождающих чувство заброшенности, отвержения, позора или утраты уважения со стороны других. В формировании чувства стыда важную роль играют ранние переживания, связанные с выставлением на всеобщее обозрение, с презрением или разоблачением.В определенном смысле чувство стыда сопоставимо с тревогой, поскольку оба они представляют собой аффективный сигнал, предостерегающий от исполнения эксгибиционистских желаний и предвосхищающий возможное отвержение со стороны внешнего мира или Сверх-Я. Чувство стыда, таким образом, является защитой от эксгибиционистских желаний, основанной на антиципации отвержения за неправильное поведение. В дальнейшем такая защита может стать чертой характера, помогающей индивиду избегать бесчестия и сохранять уважение к себе. Она предполагает наличие такта, осторожности и сексуальной умеренности. В этом смысле чувство стыда охраняет идеалы и ценности, присущие не только индивиду, но и культуре.Один человек может испытывать стыд за выставление напоказ чего-то конкретного или за сам акт выставления напоказ. Другой может бояться быть отвергнутым или показаться несостоятельным, слабым, неполноценным, смешным, бесчестным или обманувшим чужие ожидания. Третий может опасаться любых действий — смотреть и чтобы смотрели на него, слушать и чтобы его слушали. Все такие способы выставления напоказ, даже связанные с любопытством, окрашиваются затем чувством стыда и должны быть отвергнуты.Один из возможных способов понимания чувства стыда (Wurmser, 1981) состоит в концептуализации внешнего, или объектного, полюса, где индивид чувствует себя пристыженным, и внутреннего полюса, связанного с самим индивидом, из-за которого он испытывает стыд. В процессе развития оба полюса интернализируются и формируют часть Я-идеала. Напряжение между полюсами ощущается затем как явное несоответствие между тем, что человек от себя ожидает, и тем, как он себя воспринимает.Важными способами защиты от чувства стыда являются обращение чувств против других людей — отношение к другим (вместо себя) с презрением и свысока — и использование таких аффектов, как пренебрежение, гнев и надменность. При этом высокомерие, надменность или пренебрежение являются реактивными образованиями против чувства стыда. Внутреннее чувство стыда может быть экстернализировано или спроецировано в виде идей отношения или воздействия извне. Бесстыдство является скорее защитой от чувства стыда, нежели его отсутствием. Бессознательное чувство стыда может проявляться в виде негативной терапевтической реакции, когда каждый успех должен быть "оплачен" самоуничижением и неудачей.Аффект стыда не обязательно требует наличия зрения; других форм восприятия и экспрессии достаточно для того, чтобы он мог возникнуть и у слепорожденных. Ранее полагали, что предшественниками тревоги и стыда являются ранние паттерны невыносимости пристального взгляда, а затем страх незнакомых людей. Чувство стыда появляется в фазе восстановления. Оно сопровождается ощущениями слабости, неопрятности и неполноценности, связанными с характерными для этой фазы конфликтами из-за разрыва симбиотических уз, с приучением к опрятности и фантазиями об исчезновении или лишении пениса.\Лит.: [29, 556, 578, 687, 904]Словарь психоаналитических терминов и понятий > чувство стыда
-
17 Adverse Drug Reaction
На предшествующем регистрации этапе исследования нового лекарственного препарата или новых показаний к его применению, в особенности, когда терапевтическая доза ещё не установлена: Любое неблагоприятное с медицинской точки зрения явление, представляющее собой реакцию организма на любую дозу исследуемого препарата.В отношении зарегистрированных лекарственных продуктов: Неблагоприятная и непреднамеренная реакция на лекарственный продукт, возникающая при дозах, обычно используемых у человека для профилактики, диагностики, терапии или с целью коррекции физиологической функции.English-Russian dictionary of terms used in the conduct of clinical trials on medicinal products > Adverse Drug Reaction
См. также в других словарях:
НЕГАТИВНАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ — – бессознательная деятельность пациента, проявляющаяся во время психоаналитического лечения и заключающаяся в специфическом реагировании на терапевтический успех, который может вызвать неожиданное для аналитика ухудшение психического состояния… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
НЕГАТИВНАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ — Специальный термин, обозначающий редко встречающуюся, нежелательную реакцию на психоаналитическое лечение, а именно: усугубление симптоматики пациента в ответ как раз на те интерпретации, которые должны были бы облегчить болезненные… … Психотерапевтическая энциклопедия
ОТРИЦАНИЕ — – способ неприятия человеком его неосознанных влечений, желаний, мыслей, чувств, в действительности свидетельствующий о наличии у него вытесненного бессознательного. В классическом психоанализе отрицание пациентом бессознательных желаний и… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Медицина — I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… … Медицинская энциклопедия
Компенсато́рные проце́ссы — (лат. compensare уравновешивать, возмещать) приспособительные реакции организма на повреждение тканей, выражающиеся в том, что функцию тканей, утраченную в результате их повреждения, осуществляют неповрежденные ткани пострадавшего органа либо… … Медицинская энциклопедия
МАЛЯРИЯ — МАЛЯРИЯ, от итальянского malaria испорченный воздух, перемежная, перемежающаяся, болотная лихорадка (malaria, febris intermittens, франц. paludisme). Под этим названием объединяется группа близко стоящих друг к другу родственных б ней,… … Большая медицинская энциклопедия
Московский университет — старейший из русских университетов, учрежден, по мысли И. И. Шувалова, 12 января 1755 г. [Вскоре после основания Университета при нем были учреждены: библиотека, открытая 3 июля 1756 г., книжная лавка и типография, при которой с 26 апреля 1756 г … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Туберкулёз внелёгочный — Туберкулез внелегочный условное понятие, объединяющее формы туберкулеза любой локализации, кроме легких и других органов дыхания. В соответствии с клинической классификацией туберкулеза (Туберкулёз), принятой в нашей стране, к Т. в. относят… … Медицинская энциклопедия
Реактивный артрит — Реактивные артропатии … Википедия
Венерология — отрасль медицины, изучающая инфекционные болезни, передающиеся в основном половым путём, венерические болезни. Упоминания о венерических болезнях (См. Венерические болезни) обнаружены в египетских папирусах, в китайских источниках… … Большая советская энциклопедия
СТРЕСС И ЕГО ПРЕОДОЛЕНИЕ (́КОПИНГ) ПО ЛАЗАРУСУ, МЕЙХЕНБАУМУ, ПЕРРЕ — Переживание стресса и управление им относятся к центральным, ключевым явлениям многих человеческих проблем внутри и вне области психопатологии. Под психическим стрессом понимается несоответствие между нагрузкой и имеющимися в наличии… … Психотерапевтическая энциклопедия
